Клинический случай

Пациентка А. , 1950 года рождения находилась под наблюдением специалистов УЗ «Славгородская ЦРБ» с 2008 года. С того момента и до января 2017 года в поликлинику не обращалась, осматривалась на дому терапевтами во время активных посещений. Анализы не сдавала, рентгенфлюорографическое обследование не проходила.

В январе 2017 года обратилась в поликлинику, выполнила комплекс лабораторно-инструментальных обследований. По результатам общего анализа крови были выявлены изменения: гемоглобин -57 г\л, цветовой показатель- 0,52, анизо-и пойкилоцитоз, специфических жалоб не предъявляла. Пациентке предложено дообследование: выполнено УЗИ органов брюшной полости- без особенностей; осмотрена гинекологом- гинекологической патологии не выявлено; осмотрена хирургом- острой хирургической патологии не выявлено. От госпитализации пациентка категорически отказалась, консультироваться у гематолога по cito отказалась. Была записана на фиброгастродуоденоскопию. 13.02.2017 года пациентка консультирована гематологом, направлена на госпитализацию в гематологическое отделение УЗ «Могилевская областная больница». При обследовании выявлены язвы желудка, рубцово-язвенная деформация желудка, внутренний геморрой. Проведено лечение, после которого отмечается клинико-лабораторное улучшение. Установлен диагноз: Хроническая железодефицитная анемия, улучшение (гемоглобин-149 г\л). Язвы желудка, ремиссия. Рубцово-язвенная деформация желудка. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий Н1. Артериальная гипертензия 2 степени риск 3.

Даны рекомендации. Пациентка отмечает улучшение состояния на фоне лечения. Приверженность к лечению и обследованию выросла. Выполняет рекомендации, назначенные врачом.

Врач-терапевт УЗ «Славгородская ЦРБ»                                  В.В.Семченко